製造所  
危険物　貯蔵所　消防訓練実施計画報告書
               　　　　　       取扱所    

年　　月　　日
　　大船渡地区消防組合消防本部
　　　消防長　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名

下記のとおり危険物施設に係る消防訓練を実施するので報告します。	
危険物製造所等対象物	設置場所		
	製造所等の別		貯蔵所又は取扱所の区分		
	設置者氏名
(事業所名)	
                                             電話番号
                                               (    )	
	保安監督者名		
	従業員数	 正社員　　　名、　臨時社員　　　名、        (計)           名	
実施日時	　　年　　月　　日　　　　　　時　　分から　　時　　分まで	
訓練の種別	火災訓練・漏えい訓練・その他の訓練	参加予定人数	          名	
訓　　練　　の　　概　　要