消防法施行令第32条適用申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
　
大船渡地区消防組合消防本部 消防長　殿

申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　下記の防火対象物の消防用設備等について、消防法施行令第32条の適用を受けたいので申請します。
記	
防火対象物	所在地		
	名　称		
	用　途		
	構　造
規　模	木造　　　地上　　階　　地下　　階
床面積　　　㎡　　延面積　　㎡	
設置義務のある
消防用設備等		
特例適用を受けたい
消防用設備等		
申請事由		
※　受　付　欄	※　経　過　欄	
		
　備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　　　　　　　　２　防火対象物の案内図、配置図、平面図、立面図及び申請事由に適合してい
　　　　　　　　　　　る旨の関係資料等を添付すること。
　　　　　　　　　　３　※印欄は記入しないこと。